2013年,我国启动空气污染对人群健康影响监测项目。今年,广西正式加入该项目,选择南宁市青秀区和西乡塘区两个监测点。近日,该项目正式启动。雾霾到底有多毒,今后将用数据说话。
为何做?
雾霾危害无数据支撑
不久前,北京马拉松赛、天津马拉松赛相继在雾霾中开跑,“教你如何在雾霾中挺到终点”等话题在网上大热,护肺、养心等方子满天飞。
其实,“京霾”和“津霾”毒性一样吗?雾霾吸进身体里,到底会危害哪些部位,程度如何?谁都不知道准确答案。
国家卫生计生委在去年启动空气污染对人群健康影响监测项目时,曾发表过一番解读:我国缺乏系统的长期监测,目前无法揭示雾霾特征污染物的健康危害,因此,迫切需要开展空气污染健康影响监测。
多位医学专家表示,“霾来了”已久,急需相关“大数据”来揭示其危害。自治区人民医院呼吸内科副主任梁大华说,以呼吸道疾病为例,一到冬天,呼吸道病人就会变多,但是影响因素很多,气温变化、空气质量都有可能。到底空气污染的影响程度有多大,哪些污染成分在起主要作用,哪些人群更容易“中招”,都需要更权威的监测数据和分析结果,其作用不仅在于指导临床治疗,对于指导防病作用更大。
怎样做?
每月7天采样PM2.5
雾霾中的污染物很多,需要圈出重点,一对一盯防。该项目选择的监控对象是PM2.5。
据介绍,之所以选择监测PM2.5,主要是参考了国际上的资料和经验。美国癌症协会开展的队列研究跟踪了50万名成人,覆盖全美50个州、151个大中城市。研究结果表明,PM2.5每增加10微克/立方米,可使总死亡率、心血管疾病死亡率和肺癌死亡率分别增高4%、6%和8%。
按照监测方案,各监测点每个月连续7天进行PM2.5采样,遇到雾霾天,则每天都要采样。除了监测PM2.5的质量浓度,还将对其进行“解剖式”分析。
疾控专家介绍,PM2.5里有多种成分,如重金属、多环芳烃等,各种成分的来源也不同,煤烟、汽车尾气、工地粉尘、工业废气等都有“贡献”。通过具体分析,可以判断地区、季节、成分、来源等方面的区别。
广西监测项目面面观
监测点选择:轻重污染区都纳入
广西选择南宁作为监测城市,设立两个监测点。按照国家要求,一个点是轻污染区,一个是重污染区,两组数据形成对比。
自治区疾控中心环境卫生与地方病防制所的相关专家介绍,根据去年广西环保部门公布的监测资料,在南宁市的8个空气质量监测点中,选择了西乡塘区和青秀区两个点开展监测,一个是污染指数最高的,一个是污染指数最低的。
监测的一项主要工作是资料收集,包括环境气象资料、死因监测、医院门诊资料收集、急救中心接诊资料收集等。在每个监测点3公里范围内选择3家医院,包括综合医院、儿童医院、社区医院,分析空气污染对医院门诊总量、分病种门诊量的影响及变化趋势,掌握雾霾发生前后急救中心急救量和急救原因的变化。
监测重点:紧盯小学生身体变化
雾霾来袭时,脆弱人群可能更容易“中招”。监测项目锁定小学生这一人群,每个监测点附近选择一所小学,在3~5年级的学生中进行监测。方式包括问卷调查,肺功能测试等,摸清他们的健康状况,了解空气污染对这一脆弱人群呼吸功能、免疫功能指标的影响。
据介绍,对小学生的监测中,有一份专门在雾霾天使用的问卷,只要出现雾霾天气,老师就会让学生填写这份问卷,看看当天有没有出现咽炎、支气管炎、鼻炎、眼病等可能与空气污染相关的疾病。雾霾持续多久,问卷就填多久。这有助于分析雾霾发生前后,小学生呼吸系统疾病和症状发生情况,为制定干预防护措施提供依据。
监测时间:长期监测摸清慢性影响
空气污染对人群健康的影响既包括急性效应,也包括慢性长期效应。因此,该项目还将针对社区居民,开展持续的健康监测。
每个监测点选择一个居住人口不少于1万人的社区,把其中不少于1000名的社区居民作为调查对象,观察空气污染程度及身体的变化,评估人群健康风险及其特征,识别雾霾天气相关的易发疾病、敏感人群及区域差异。
这项监测周期较长,在对象的选择上也有讲究,需要选择常住人口,才能实现连续的观察,某些慢性的影响才会渐渐显现。
广西的监测工作已经启动,何时停止,目前没有时间表。卫生部门表示,这将是个长期持续的监测过程。